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阳过一次的人,抗体能撑多久?
来源:中美大格局 2022-12-28 03:28 发表于美国
最近,不少人都非常关心自己康复后,阳过一次的抗体能撑多久?二次感染是否更加严重?
我们整理了目前关于新冠二次感染的国内外研究,以下是有关答案。
01 抗体能撑多久?
能不能预防再次感染,和血液中的中和抗体密切相关,但中和抗体的水平会随着时间的推移而下降。抗体的保护作用越弱,便越容易发生二次感染。
欧洲疾病预防控制中心今年 9 月在《柳叶刀》发表的论文,在感染奥密克戎 3 到 5 个月间,体内抗体的保护性为 51% ,而当距离首次感染 6 个月后,体内抗体的保护性已低于 25% 。
和 Alpha 、德尔塔相比,感染奥密克戎后抗体保护性的下降幅度更大。[10]
好消息是,血液中缺乏抗体,并不等于再次接触新冠时就不会迅速产生抗体。因为感染新冠后的人,还会产生特定于新冠的刺突和核衣壳蛋白的记忆 B 细胞。
研究显示,记忆 B 细胞在症状出现后至少会持续 6 个月,这意味着新冠再次入侵的时候就会被认出来,让免疫细胞出来对战。
02 多久会再感染?
多大的概率会再感染?
中国工程院院士钟南山表示,此前感染过一次奥密克戎后,一年内再次感染的比例非常小。[1]
在感染时间方面:
今年 5 月底,意大利费拉拉大学发布了一项涵盖 129 万人的队列研究报告:
第一次和第二次感染之间的平均时间为 349 天,不到 15% 的再感染发生在第一次感染后的 6 个月内。[2]
在感染概率方面:
意大利:在费拉拉大学今年 7 月底发布的另一项报告中,研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国家 91 项研究数据,时间跨度为 2020年 8 月至 2022 年 6 月,包含 1500 万名参与者数据。
研究发现,新冠病毒的二次感染率在逐渐提高,早期毒株 Alpha 的二次感染为 0.57% ,德尔塔的二次感染增加至 1.25% ,而奥密克戎的二次感染率是 Alpha 的 5.8 倍,达到 3.31% 。[3]
中国台湾:目前,台湾共上报新冠病例约 840 万,据《明镜》报道,截止到 2022 年 12 月 7 日共有 8.4 万多宗重复感染个案。
也就是说,重复感染率约为 1% 。(当然,如果再次感染的症状很轻或无症状,统计数据可能存在漏报。)
英国:作为统计数据最多最完整的国家,也可作为参考。
英国在进入奥密克戎阶段前(2022 年前),累计感染率是 0.1% 。
而进入 2022 年后,二次感染人数激增,截至 2022 年 12 月 7 日,英国有 6.75% 的感染者发生了重复感染。[4]
图片来源:英国政府官网截图
我们不能因小概率就放松警惕。
93.4% 再感染都发生在奥密克戎流行时代,之前的两年里重复感染的案例很少。这说明了病毒突变的影响,奥密克戎时代,二次感染的几率可能会上升。
03 再感染会更严重吗?
对大部分人来说,再感染后不会像第一次感染那么严重,尤其是对于相同的毒株来说。[5]
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为,哪怕感染多种病毒亚型,在人体的免疫记忆压力下,最终也会导致病毒的毒力不断下降。[6]
根据雅典大学医学院今年 9 月发表的研究,相较于首次感染,二次感染以轻症状为主,特别是在奥密克戎感染者,轻症状的占比达到 99.17% ,较为严重与紧急情况的占比则为 0.78% 、0.05% ,都低于首次感染。[4]
来自塞尔维亚的 13,792 例二次感染数据显示,99.17% 的二次感染都是轻微的
04 不必担心再次感染?
不是。
上个月发表在同行评审期刊《自然医学》上的研究表明,反复感染新冠,会通过生物学途径引发广泛的健康问题。[7]
研究人员使用了庞大的美国退伍军人事务部国家数据库,涵盖 581 万人,提供了迄今为止关于新冠再感染风险的最强证据。
他们发现,再次感染的人健康状况不佳的风险更高——从任何原因的死亡和住院,到疲劳和器官特异性问题(呼吸和心脏健康、神经问题、精神健康和消化问题)。而且每一次新的感染都会增加新的风险。
研究显示,再次感染后的前 30 天,和更坏的结果的联系最强,哪怕到了 6 个月后,这种情况仍然很明显。
值得注意的是,这项研究虽然规模庞大且有重要发现,但它基于美国退伍军人群体,该群体主要是男性、老年人(平均年龄 60 岁)和白人;
还有多重高危因素,包括肥胖(平均 BMI 31)、糖尿病(36%),每人每天平均吃 16 种药,大部分人(87%)从未接种过疫苗等。
这意味着与更广泛的人群相比,基础健康状况和疫苗接种覆盖率将有所不同。
有关新冠病毒再感染的更多规律,还需要科学进一步探究。
05 怎么预防再次感染?
最有效的是接种疫苗。
此前一项包含 1500 万先前感染和康复个体的荟萃分析报告显示,接种疫苗的受试者和未接种疫苗的受试者的再感染率明显较低( 0.32% 对 0.74% )。[8]
但这些发现是基于原始数据,需要确认来自调整后的估计。
最近一项荟萃分析,纳入 1800 万名先前感染和康复的受试者的数据。[9]
这些研究调整了对年龄、性别、合并症和其他潜在混杂因素的分析,为混合免疫与自然免疫的更强有力的保护提供了确凿证据。
首先,和单纯的自然免疫相比,加入疫苗接种后重症新冠的几率大约减半,而且接种单次或多次的效果都差不多。
其次,接种疫苗的人再次感染的可能性也降低了大约 50% ,而且这种保护可能在奥密克戎活跃期间持续至 12 个月。
张文宏表示,目前国内人群接种的第一批次疫苗来自于原始病毒株,病毒在经过多次变异之后,疫苗的保护效果越来越弱,很难阻止新冠病毒的再次感染。有待进行新冠疫苗的第二剂次加强免疫接种。[6]
除此之外,钟南山也提醒,戴口罩、勤洗手、常通风、一米线,仍然是保护自己、也是保护身边的弱者,比如老人、病人、儿童的好办法。[1]
参考来源
1.北京大学.钟南山院士最新讲座要点. 2022-12-15
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35586006/
3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/eci.13845
4.丁香医生.二次感染新冠会更严重么?关于重复感染的简明事实. 2022-12-14
5. https://en.wikipedia.org/wiki/CO ... -CohenJI2020Dec-313
6.科普中国. 张文宏:第一批次疫苗难阻再次感染. 2022-12-21
7. https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3
8. Flacco ME, Acuti Martellucci C, Baccolini V, De Vito C, Renzi E, Villari P, et al. Risk of reinfection and disease after SARS-CoV-2 primary infection: meta-analysis.Eur J Clin Invest. (2022) 52:e13845. doi: 10.1111/eci.13845
9. https://www.frontiersin.org/arti ... 22.1023507/full#B28
10. 上观新闻.二次感染比例究竟有多高?我们整理了 30 余篇国际学术报告,答案都在这里了!. 2022-12-17 |
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